Serviciile medicale vor fi reorganizate în funcție de nivelul de complexitate. Alexandru Gasnaș: „Cartografierea va fi gata în decembrie”

Ministrul Sănătății, Alexandru Gasnaș, a anunțat că în luna decembrie va fi prezentată cartografierea tuturor serviciilor medicale din instituțiile din Republica Moldova, care va sta la baza unei noi organizări a nivelurilor de complexitate și a stabilirii serviciilor ce vor fi păstrate în fiecare instituție, comunică MOLDPRES.


„În decembrie vom avea cartografierea tuturor serviciilor din fiecare instituție din țară. Atunci vom putea spune exact ce remodelări sunt necesare și ce servicii trebuie păstrate în fiecare instituție”, a declarat Alexandru Gasnaș.


Ministrul a precizat că reorganizarea nu presupune închiderea instituțiilor medicale, ci identificarea serviciilor care trebuie menținute aproape de comunități și a celor care necesită echipe multidisciplinare și urmează să fie concentrate în centre specializate.


„Instituțiile nu se închid. Există mai multe opțiuni și scenarii, care sunt în prezent la etapa de preconcept: management comun al instituțiilor, reorganizare sau dezvoltarea altor tipuri de servicii, precum reabilitarea, îngrijirile paliative, chirurgia de o zi și alte servicii care trebuie să fie mai aproape de cetățeni”, a afirmat ministrul.


Potrivit lui Gasnaș, această reorganizare este necesară și în contextul deficitului și distribuției inegale a personalului medical. El a dat exemplul neonatologilor: din cei 107 specialiști existenți în Republica Moldova, 90 activează în municipiul Chișinău, iar 17 în raioane.


„Problema este și distribuția inegală a specialiștilor. În cifre absolute, specialiști avem”, a spus ministrul.


În cazul serviciilor perinatale, Gasnaș a subliniat că funcționarea unei maternități presupune existența unei echipe complexe, disponibile 24 de ore din 24, și nu poate depinde doar de prezența unui singur specialist.


„Doar lipsa unui neonatolog nu rezolvă această problemă, pentru că într-un astfel de serviciu sunt necesari și obstetricieni, pediatri, specialiști în terapie intensivă, bloc operator, bancă de sânge. Este vorba despre un serviciu complex”, a explicat ministrul.


În ultimii cinci ani, activitatea a 13 centre perinatale de nivelul I a fost sistată. Ministrul a afirmat că problema resurselor umane din sistem este una mai veche și nu poate fi analizată doar prin prisma lipsei unui anumit specialist într-o instituție.


„Problema resurselor umane este una sistemică și există de mai mulți ani. Ea nu corespunde modului în care sunt organizate în prezent serviciile medicale, nici realității demografice și nici celei profesionale”, a declarat Gasnaș.


Ministrul a explicat că serviciul perinatologic trebuie împărțit în mai multe componente. Monitorizarea gravidei trebuie realizată cât mai aproape de domiciliu, în cadrul asistenței medicale primare, pediatriei și serviciilor obstetricale, în timp ce cazurile cu risc sporit trebuie direcționate către centrele care dispun de echipe specializate.


„În comunitate trebuie să rămână monitorizarea gravidei. Este important ca acest serviciu să fie aproape de oameni, pentru a identifica din timp eventualele riscuri pentru gravidă și copil”, a spus Alexandru Gasnaș.


Totodată, ministrul a subliniat că siguranța mamei și a copilului reprezintă criteriul principal în organizarea serviciilor.


„Nu putem menține servicii doar pentru că pe clădire scrie maternitate, dacă acestea nu întrunesc condițiile necesare pentru a oferi servicii sigure”, a afirmat ministrul.


În prezent, serviciile perinatale sunt organizate pe trei niveluri de complexitate. Nivelul I este destinat nașterilor fiziologice, nivelul II include inclusiv intervenții cezariene, iar nivelul III este reprezentat de Institutul Mamei și Copilului.

Potrivit lui Gasnaș, nivelurile de complexitate vor fi regândite în urma cartografierii. 

Reorganizarea va viza și alte domenii ale medicinei. Conform ministrului, serviciile care nu necesită echipe complexe trebuie să fie disponibile cât mai aproape de cetățeni, inclusiv prin dezvoltarea telemedicinii. În schimb, serviciile care necesită echipe multidisciplinare, precum cele pentru accidente vasculare cerebrale, urmează să fie regionalizate.

Gasnaș a anunțat și o nouă organizare a serviciilor pentru urgențele acute, inclusiv direcționarea cazurilor de infarct miocardic către centre specializate. Cazurile care necesită expertiză de nivel înalt vor fi concentrate la Chișinău, cu posibilitatea transportării pacienților din centrele regionale către instituțiile cu un nivel superior de complexitate.

În baza acestei reorganizări urmează să fie elaborat și mecanismul de repartizare a specialiștilor.